Azaltmayı amaçlayan servikal osteokondroz tedavisine entegre bir yaklaşım uygulanmaktadır.
ağrının şiddeti, sertlik. Terapide çeşitli klinik ve farmakolojik gruplardan ilaçlar, fizyoterapi, klasik ve akupunktur masajı, egzersiz terapisi ve akupunktur kullanılır. Konservatif tedavi yöntemlerinin etkisiz kalması durumunda cerrahi operasyonlar gerçekleştirilir.
Hastalığın belirtileri
Gelişimin ilk aşamasında osteokondroz asemptomatiktir. Uzun süreli baş eğik kalma veya yoğun fiziksel aktivite sonrasında ense bölgesinde hafif bir rahatsızlık meydana gelir. Hastanın bir doktora görünmek için acelesi yoktur ve onları kas gerginliğinin sonuçlarıyla karıştırır. Patoloji yavaş ama ısrarla ilerliyor.
Boyundaki rahatsızlık yavaş yavaş yerini boyunda ağrıyan, donuk bir ağrıya bırakır, ağır kaldırma, hipotermi veya hava değişikliği sonrasında yoğunlaşır. Servikal osteokondrozun diğer spesifik semptomları ortaya çıkar:
- kafayı eğerken veya döndürürken çıtırdama, tıklama;
- servikal omurgada sınırlı hareketlilik;
- alevlenmeler sırasında keskin, şiddetli ağrı.
Omurlararası diskler ve omurlar deforme oldukça hastanın durumu kötüleşir. Osteokondrozun seyri, osteofitlerin sıkışması veya omurilik köklerinin ve vertebral arterin fıtık çıkıntısının neden olduğu nörojenik semptomlarla karmaşıklaşır. Baş ağrıları, baş dönmesi, kan basıncında değişiklikler görülür, görme ve işitme keskinliği azalır.
Servikal osteokondroz için tedavi yöntemleri
Kullanımıyla vertebral yapıları onaracak hiçbir ilaç yoktur. Ancak hastanın refahını iyileştirmek ve hastalığın yayılmasını durdurmak oldukça mümkündür. Sadece hap almak veya merhem sürmek yeterli değildir; her gün fizik tedavi yapmanız, masaj odasını ziyaret etmeniz ve fizyoterapötik aktiviteler yapmanız gerekir.
İlaç tedavisi
Farmakolojik ilaçlar, kan dolaşımını iyileştirmek ve omurlararası disklerin kısmi yenilenmesini de içeren servikal osteokondroz semptomlarını ortadan kaldırmak için kullanılır. İlk aşamada karakteristik belirtilerin bulunmaması nedeniyle hastalar, patolojisi 2 ve hatta 3 derece olan bir vertebrolog veya nöroloğa başvururlar. Çoğunlukla zaten komplikasyonlar geliştirmişlerdir - intervertebral fıtık, çıkıntı, vertebral arter sendromu. Bu nedenle, doktorlar terapötik rejimlere yalnızca analjezikleri değil aynı zamanda innervasyonu iyileştirmeyi, iskelet kaslarını gevşetmeyi ve trofizmi iyileştirmeyi de içerir.
NSAID'ler
2-3 radyografik aşamadaki osteokondroz ile hastalar, baş eğildiğinde veya döndürüldüğünde ortaya çıkan keskin, delici ağrıdan şikayetçidir. Bu gibi durumlarda steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Şiddetli ağrı için intramüsküler solüsyon enjeksiyonu uygulanır - Diklofenak, Meloksikam, Lornoksikam, Ketorolak. İlaçların sadece analjezik değil, aynı zamanda antiinflamatuar ve anti-ödem etkileri de vardır. Bu özellikle boynun yumuşak dokuları yer değiştirmiş bir disk veya osteofit nedeniyle yaralandığında geçerlidir.
Ağrı çok yoğun değilse ve zaman zaman ortaya çıkıyorsa, tablet veya kapsüllerdeki NSAID'ler kullanılır:
- Nimesulid;
- Ketorolak;
- Diklofenak;
- Selekoksib;
- Etoricoxib.
Sistemik NSAID'ler, hidroklorik asit üretiminin artmasına neden olduklarından mide için oldukça toksiktir. Mukozaya zarar verme olasılığını ortadan kaldırmak için NSAID'lerle birlikte proton pompası inhibitörlerinin alınması gerekir.
Hava koşulları değiştiğinde veya hipotermi oluştuğunda hastayı rahatsız eden hafif ağrıyı gidermek için merhem ve jeller kullanılır. Çoğu zaman tedavi rejimleri arasında Diklofenak, Ketoprofen, Artrosilene, Piroksikam, Ibuprofen bulunur.
Hormonlar
NSAID'lerin kas içi uygulanması uygun analjezik etkiye sahip olmasa bile, hormonal ajanlar kullanılır - Metilprednizolon, Triamsinolon, Betametazon, Deksametazon. Glukokortikosteroidler belirgin analjezik, antiinflamatuar ve antieksüdatif aktivite ile karakterize edilir. Hormonal ilaçlar genellikle ilaç blokajı için Lidokain ve Prokain anestezikleriyle birlikte kullanılır. Bu ilaç uygulama yöntemi, analjezik etkinin birkaç gün ve bazen haftalarca korunmasını sağlar.
Ancak glukokortikosteroidlerin sık kullanıma yönelik değildir. İç organlar için toksiktirler ve kıkırdak, kemik ve bağ-tendon aparatlarına zarar verirler. Hormonal ilaçların ayrıca bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkileyen bağışıklık baskılayıcı etkisi de vardır.
Anestezikler
Anestezikler Lidokain ve Novokain (Prokain) en sık ilaç blokajları için servikal osteokondroz tedavisinde kullanılır. İkincisi, belirgin bir analjezik etki ve geniş bir uygulama yelpazesi ile karakterize edilir. Dejeneratif-distrofik patolojilerin tedavisinde Novocaine, periferik sinirleri ve sinir ganglionlarını bloke etmek için reçete edilir. Akut ağrıya neden olan, osteofitlerin veya fıtık çıkıntısının omurga köklerinin ihlalidir.
Lidokain sadece ablukalar için kullanılmaz. Bu, kas spazmlarını ortadan kaldıran bir kas gevşetici olan Tolperisone enjeksiyon solüsyonunun aktif bileşenlerinden biridir. Lidokain ayrıca B vitaminleri içeren preparatlara da dahildir.
Yerel tahriş edici maddeler
Isınma ve lokal tahriş edici etkiye sahip merhemler, jeller, balzamlar sıklıkla servikal osteokondrozun tedavisi için reçete edilir, ancak yalnızca yumuşak dokularda iltihaplanma olmadığında. Kafur, mentol, terebentin, kırmızı acı biber özü, nikoboksil, nonivamid, yılan veya arı zehiri içerebilirler. Bu bileşenler deri altı dokuda bulunan hassas sinir uçlarını tahriş ederek ağrıyı ortadan kaldırır.
Bu tür maddeler, yoğun, uzun süreli bir sıcaklık hissinin eşlik ettiği damar genişletici bir etkiye sahiptir. Ve dokulara besin maddelerinin kan akışını iyileştirerek, iyileşmeleri hızlandırılır.
Sistemik analjeziklerin dozajını azaltmak ve vücuttaki farmakolojik yükü azaltmak için hastalara sıklıkla lokal olarak tahriş edici ilaçlar reçete edilir.
Kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren ilaçlar
Kan dolaşımını iyileştirmeye yönelik araçlar, herhangi bir yerdeki osteokondrozun tedavisinde kullanılır. Ancak özellikle servikal patoloji için daha sık talep görüyorlar. Omurganın bu kısmında beyne besin ve oksijen sağlayan arterin sıkışması sıklıkla meydana gelir. Aşağıdaki ilaçlar kan akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur:
- Mikrosirkülasyonu, oksijenasyonu, kıkırdak dokusunun ve beynin tüm bölümlerinin beslenmesini iyileştiren Xanthinol nikotinat;
- Kan viskozitesini ve trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin toplanmasını azaltan pentoksifilin, kanın reolojik özelliklerini (akışkanlık) iyileştirir;
- Damar duvarlarındaki gerilimi azaltan ve periferik damarların genişlemesini destekleyen aminofilin.
Tiyoktik asit içeren müstahzarlar genellikle mikrosirkülasyonu iyileştirmek için kullanılır. Damar genişletici bir etkiye sahiptirler, omurilik köklerinin işleyişini yeniden düzenlerler, trofizmi ve innervasyonu iyileştirirler.
Vitaminler
Bir kişinin refahını iyileştirmek, vücudun savunmasını güçlendirmek ve doku yenilenmesi için gerekli madde rezervlerini yenilemek için hastalara dengeli vitamin ve mikro element kompleksleri reçete edilir. Ortaya çıkan eksikliği gidermek için günde herhangi bir ilacın bir tabletini almak yeterlidir.
Ancak servikal osteokondroz tedavisinde B vitaminli ilaçlar daha sık kullanılır. Enjeksiyon çözeltilerinin bileşimi, piridoksin, tiamin, siyanokobalaminin yanı sıra anestezik Lidokain içerir. Tabletlerdeki B vitaminleri de reçete edilebilir. Ders kullanımları sinir uyarılarının iletimini iyileştirmeye ve iyileşmeyi amaçlayan doğal mekanizmaları uyarmaya yardımcı olur.
Kondroprotektörler
Bu, servikal osteokondrozun patogenetik tedavisinde kullanılan tek ilaç grubudur. Patoloji gelişiminin ilk aşamasında, omurlararası disklerin kısmi restorasyonu için kondroprotektörler kullanılır. Bu etki, kondroitin ve glukozaminin proteoglikan sentezini uyarma, hyaluronik asit üretimini artırma, kıkırdak hücrelerinin (kondrositler) tüm fonksiyonlarını aktive etme ve erken yıkımlarını baskılama yeteneğinden kaynaklanmaktadır.
Kondroprotektörler ayrıca 2. ve 3. derece osteokondrozu olan hastalara da reçete edilir. Bu aşamada kıkırdak dokusu artık yenilenmeye tabi değildir. Ancak 800 mg'a kadar dozlarda ilaç alınması daha fazla yıkıcı ve dejeneratif değişiklikleri önler. Terapötik kursun süresi 3 aydır. Ürünleri 2 hafta kullandıktan sonra belirgin antiinflamatuar ve analjezik etkileri ortaya çıkar.
Servikal osteokondroz tedavisi için kondroprotektif aktiviteye sahip ilaçların aktif maddeleri:
- Glukozamin sülfat veya hidroklorür;
- Kondroitin sülfat;
- Glukozamin ve kondroitin;
- Bitki veya hayvan kökenli bileşenler.
Cerrahi müdahale
Cerrahi müdahale endikasyonları konservatif tedavinin etkisizliğinin yanı sıra diskojenik miyelopati, vertebral arter sendromu ve radiküler sendrom gibi servikal osteokondrozun komplikasyonlarını içerir. Omuriliğin, kan damarlarının ve omurilik köklerinin basıncını azaltmak için aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir:
- laminektomi;
- laminotomi;
- foraminotomi;
- fasetektomi;
- diskektomi.
Ameliyat sırasında kemik parçaları ve bağlar çıkarılabilir, omurlararası diskler tamamen veya kısmen çıkarılabilir. Küçük fıtık çıkıntıları için sıklıkla disk çekirdeğinin lazerle buharlaştırılması yapılır.
Vertebral yapıların eksizyonundan sonra, spinal füzyon veya kemik ve dermal otogreftlerin yerleştirilmesi nedeniyle sıklıkla omurga hareket bölümlerinin stabilizasyonu gerekir.
Masaj ve kendi kendine masaj
Bu iyileştirme prosedürlerinin pek çok çeşidi vardır, ancak servikal osteokondroz için klasik, akupunktur, vakum (donanım dahil) ve segmental masaj daha sık kullanılır. Boynun arkası, omuzlar, ön kollar ve sırt üzerindeki mekanik etki, lenfatik drenajı uyarmanıza, venöz tıkanıklığı ortadan kaldırmanıza, kasları güçlendirmenize ve iskelet kaslarını gevşetmenize olanak tanır. Masaj sadece hastalığı tedavi etmek için değil aynı zamanda nüksetmesini önlemek için de kullanılır.
Kendi kendine masaj, boynun arkasını 10-15 dakika ovalayarak, okşayarak, sıkarak yapılabilir. Ancak bir eczaneden veya tıbbi ekipman mağazasından özel elektrikli cihazlar satın almak daha iyidir - rahat uzun kulplar ve hız kontrol cihazlarıyla donatılmış masaj makineleri.
Egzersiz terapisi kompleksi
Fizik tedavi doktoru, patolojinin ciddiyetini ve gelişen komplikasyonları dikkate alarak hasta için ayrı ayrı egzersiz seçer. Kriterlerden biri nörolojik belirtilerin sıklığıdır. Tipik olarak kompleks aşağıdaki alıştırmaları içerir:
- parmaklarınızı birbirine kenetleyin ve avuçlarınızı alnınıza yerleştirin. Ellerinizi başınıza bastırın, geriye doğru eğmeye çalışın, boyun kaslarındaki gerginlik nedeniyle direnç sağlayın;
- parmaklarınızı birbirine kenetleyin ve avuçlarınızı başınızın arkasına yerleştirin. Sanki başınızı aşağı eğmeye çalışıyormuş gibi ellerinizle üzerine bastırın. Aynı zamanda, başın orijinal pozisyonunu korumaya çalışarak boyun ve omuz kaslarını gerin;
- avucunuzu yanağınıza yerleştirin. Elinizle direnerek başınızı omzunuza doğru eğmeye çalışın. Egzersizi diğer tarafta tekrarlayın.
Düzenli egzersiz tedavisi servikal osteokondroz semptomlarından kurtulmanın ve sağlıklı vertebral yapılara yayılmasını önlemenin en etkili yoludur. Günlük antrenman, diskleri ve omurları stabilize eden kas korsesinin güçlenmesini teşvik eder. Dokulardaki kan dolaşımını iyileştirerek besin rezervleri yenilenir.
Manuel terapi
Kayropraktik uzmanı her zaman hastayı yaklaşan manipülasyonlara hazırlar ve seansa rahatlatıcı bir masajla başlar. Daha sonra yumuşak hareketler kullanarak kasları gerer ve aşırı gerginliklerini ortadan kaldırır. Sonuç olarak kas spazmları ortadan kalkar ve omurilik kökleri sıkıştığında ağrının artmasına neden olur. Vertebral arterin sıkışması ve bununla birlikte nörolojik semptomlar ortadan kaldırılır. Kiropraktör gerekirse servikal omurları ayarlar. Buna çatırdama, çatırtı, tıklama ve ağrılı duyuların şiddetinde artış eşlik edebilir.
Ameliyattan kaçınmanın bir yolu, omur gövdeleri ile hasarlı diskler arasındaki mesafeyi artırmak için omurgayı germektir (traksiyon). İşlem, bir kayropraktik uzmanı tarafından özel masalarda gerçekleştirilir. Ancak en popüler olanı küvet veya havuzlarda su altı çekişidir.
Akupunktur
Bu, hastaların servikal vertebral yapıların hareketliliğini yeniden sağlaması ve kan dolaşımını iyileştirmesi için önerilen refleksoloji türlerinden biridir. Seans sırasında çelik, gümüş ve altından yapılmış çeşitli uzunluklarda çok ince iğneler kullanılır. Sadece ensede değil aynı zamanda sırtta, omuzlarda ve ön kollarda da bulunan biyolojik olarak aktif noktalara yerleştirilirler.
İğneler yerleştirildikten sonra zayıf ağrı uyarıları merkezi sinir sistemine akmaya başlar. Vücudun tepkisi, analjezik ve antiinflamatuar etkileri olan biyoaktif maddelerin sistemik dolaşıma salınmasıdır. Endorfin üretimi artar ve hastanın sağlığı önemli ölçüde iyileşir.
Ortopedik tedavi yöntemleri
Tedavinin ilk günlerinden itibaren hastalara ortopedik cihazlar - Shants tasmaları takmaları tavsiye edilir. Birkaç saat giyilmeleri ve yatmadan önce veya gün içinde çıkarılmaları gerekir. Tasmalar plastik veya metal parçalı elastik, sert veya şişirilebilir olabilir. Cihazların yüksekliği, sabitleme derecesi ve bağlantı elemanı tasarımı farklılık gösterir. Hasta için yakanın boyutu yalnızca osteokondroz semptomlarının ciddiyetini ve vertebral yapıların yer değiştirme olasılığını hesaba katan omurga uzmanı tarafından belirlenir.
Hastaların orta sertlikte ortopedik yatak satın almaları önerilir. Üzerinde dinlenirken kemik, kıkırdak ve yumuşak dokuların kan dolaşımında herhangi bir bozulma olmaz. Doktorlar ayrıca baş için özel bir girintiye sahip ortopedik bir yastık üzerinde uyumayı da tavsiye ediyor.
Halk ilaçları ve tarifler
Temel tedavi ve tüm semptomların ortadan kaldırılmasından sonra halk ilaçları kullanılır. Evde kullanımlarının fizibilitesi ve güvenliği doktorunuzla tartışılmalıdır.
Bal merhemi
Bir çorba kaşığı aloe suyu ve lanolin'i bir harca koyun ve homojen bir kütle oluşana kadar öğütün. Bir çay kaşığı terebentin sakızı, bir damla okaliptüs, çam, biberiye esansiyel yağları, 30 gr kalın çiçek balı ekleyin, karıştırın. Ovalamayı bırakmadan, küçük porsiyonlara 100 g tıbbi Vazelin ekleyin. Rahatsızlık oluştuğunda merhem boyun derisine sürülür.
Yaban turpu yaprakları
Büyük bir taze yaban turpu yaprağı iyice yoğrulur, kalın bal ile sürülür ve enseye uygulanır. Kompresi plastik ambalaj, sıcak bez ve gazlı bezle sabitleyin. İşlemin süresi 1-2 saattir.
Diğer bitkisel kompresler
Bir havanda taze muz, karahindiba, dulavratotu, beşparmakotu ve elecampane yaprakları kalın bir macun haline gelinceye kadar öğütülür. Karıştırmayı bırakmadan birkaç damla ardıç ve kekik esansiyel yağlarını, bir çorba kaşığı badem kozmetik yağını ekleyin. Kütleyi boynun arkasına uygulayın, kompresi film ve tıbbi bandajla sabitleyin ve bir saat bekletin.
Hastalığı önlemenin yolları
Osteokondroz, intervertebral disklerin kademeli olarak tahrip edilmesi ve kemik deformasyonunun arka planında ortaya çıkan tekrarlayan bir dejeneratif patolojidir. Kıkırdak dokusunun trofizminin bozulmasına neden olan olağan yaşam tarzı faktörlerinin dışlanması gerekir. Bunlar düşük fiziksel aktivite, aşırı kilo, aşırı fiziksel aktivite ve mikro elementler ve vitaminler açısından zengin gıdaların beslenmesindeki eksikliktir.